🧮 Calculadora Diagnóstica
Herramienta interactiva para interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas a partir de su prevalencia, sensibilidad y especificidad (método 1). También se puede utilizar con los datos de los resultados de las pruebas en cada grupo (método 2)
Comenzar en 3 pasos
-
Probabilidad pre-prueba: Baja ≤20% |
Moderada ~50% | Alta ≥80%
💡 Si el paciente consulta por una sospecha: considere 20-40% como mínimo
- Método: 1) Use sensibilidad/especificidad o 2) Resultados por grupo
- Interpretación: Use LR y valores predictivos para decisión final
Para CONFIRMAR diagnóstico (LR+)
LR+ 5-10: Cambios moderados - Información relevante
LR+ 2-5: Cambios pequeños - Valorar con otros datos
LR+ 1-2: No modifica la decisión
Para DESCARTAR diagnóstico (LR-)
LR- 0.1-0.2: Cambios moderados - Ayuda a descartar
LR- 0.2-0.5: Cambios pequeños - Valor limitado
LR- 0.5-1: No modifica la decisión
Regla de McGee para estimación rápida
Para facilitar las decisiones clínicas, puede usar esta regla nemotécnica de los "múltiplos de 15":
Para AUMENTAR la probabilidad (LR+):LR+ 2 → +15% (primer múltiplo de 15)
LR+ 5 → +30% (segundo múltiplo de 15)
LR+ 10 → +45% (tercer múltiplo de 15)
LR- 0.5 → -15% (primer múltiplo)
LR- 0.2 → -30% (segundo múltiplo)
LR- 0.1 → -45% (tercer múltiplo)
Ejemplos Prácticos
🫁 Sospecha de TEP
Escenario: Paciente con disnea súbita
- Probabilidad pre-prueba: 30%
- D-dímero negativo (LR- = 0.12)
- Resultado: Probabilidad baja ~8%
- Interpretación: Permite descartar razonablemente
💔 Dolor Torácico Agudo
Escenario: Sospecha de SCA
- Probabilidad pre-prueba: 60%
- Troponina elevada (LR+ = 14)
- Resultado: Probabilidad alta ~95%
- Interpretación: Cambio diagnóstico significativo
Propósito
Esta calculadora está diseñada para facilitar la lectura crítica y la transferencia del conocimiento a profesionales sanitarios. Ayuda a evaluar pruebas diagnósticas mediante:
- Cálculo de índices diagnósticos
- Interpretación automática de Likelihood Ratios
- Visualización de probabilidades pre/post-test
Características
- Actualización automática de cálculos y gráficas
- Contenido exportable a texto o presentaciones
- Integración con Diagnostic Test Calculator para nomograma de Fagan
- Requiere conexión a Internet
Interpretación de Likelihood Ratios
Referencias Clave
- Abraira V. Índices de rendimiento de las pruebas diagnósticas. SEMERGEN-Medicina de Familia 2002; 28:193–4.
- Xu D, et al. Diagnostic value of ankle-brachial index in peripheral arterial disease: a meta-analysis. Can J Cardiol 2013;29:492–8.
Más ejemplos disponibles en: Información Farmacoterapéutica
Créditos
Autor: Ernesto Barrera @ernestob
Colaboradores:
Rafa Rotaeche
@rafarotaeche
Juan Gérvas
@JuanGrvas
Carlos Coscollar
@Carcos2
⚠️ Esta herramienta se encuentra en fase de pruebas. Se recomienda verificar los resultados y notificar cualquier error detectado al autor.
Encuentra Más Casos para la Calculadora
📚 Búsqueda Base en PubMed
Hemos preparado una búsqueda que localiza estudios sobre precisión diagnóstica en PubMed. Accede aquí a la búsqueda
🎯 ¿Cómo buscar tu tema?
Para encontrar estudios sobre una prueba específica:
- Abre el enlace de búsqueda base
-
Añade al inicio tu término en inglés con [TIAB]:
Ejemplo: "troponin[TIAB] AND..." -
Para mejores resultados:
- Usa comillas para frases exactas: "chest pain"
- Incluye sinónimos: fever[TIAB] OR pyrexia[TIAB]
📊 Datos a Extraer
De los estudios que encuentres, necesitarás:
- Sensibilidad y especificidad
- Likelihood ratios (o datos para calcularlos)
- Punto de corte utilizado
- Población estudiada
💡 Consejo: Prioriza meta-análisis y revisiones sistemáticas recientes. Estos estudios ofrecen la mejor evidencia disponible sobre el rendimiento diagnóstico de las pruebas.